拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸著于皮膚，造成淤血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，后來又擴大應用于肺癆、風濕等內科疾病。建國以后，由于不斷改進方法，使拔罐療法有了新的發展，進一步擴大了治療范圍，成為針灸治療中的一種療法。
簡史
火罐療法，是祖國醫學遺產之一，在我國民間使用很久。晉代醫學家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。所謂角法，是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法。唐代王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠墨點處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數數如此角之，令惡物出盡，乃即除，當目明身輕也。”從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來，我國晉、唐時代早已流行火罐了。
原理
1.機械刺激作用
拔罐療法通過排氣造成罐內負壓，罐緣得以緊緊附著于皮膚表面，牽拉了神經、肌肉、血管以及皮下的腺體，可引起一系列神經內分泌反應，調節血管舒、縮功能和血管的通透性從而改善局部血液循環。
2.負壓效應
拔罐的負壓作用使局部迅速充血、淤血，小毛細血管甚至破裂，紅細胞破壞，發生溶血現象。紅細胞中血紅蛋白的釋放對機體是一種良性刺激，它可通過神經系統對組織器官的功能進行雙向調節，同時促進白細胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強機體的免疫力。其次，負壓的強大吸拔力可使汗毛孔充分張開，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強，皮膚表層衰老細胞脫落，從而是使體內的毒素、廢物得以加速排出。
3.溫熱作用
拔罐局部的溫熱作用不僅使血管擴張、血流兩量增加，而且可增強血管壁的通透性和細胞的吞噬能力。拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變，淋巴循環加速，吞噬作用加強，對感染性病灶，無疑形成了一個抗生物性病因的良好環境。另外，溶血現象的慢性刺激對人體起到了保健功能。
設備
罐的種類，常用的有下面幾種：
（1）竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節作底，罐口直徑分３、４、５公分三種，長短約８～１０公分。口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部。口徑小的，用于四肢關節部位。至于日久不常用的竹火罐，過于干燥，容易透進空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。南方產竹，多用竹罐。
（2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經濟實用，北方農村多喜用之。
（3）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐熱硬質玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。
（4）抽氣罐：用青、鏈霉素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便于抽氣時應用。現有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽氣。
分類
一、吸拔的方法
拔罐的方法目前常用的有以下幾種：
1、火罐法：利用燃燒時的火焰的熱力，排去空氣，使罐內形成負壓，將罐吸著在皮膚上。
有下列幾種方法：
（1）投火法：將薄紙卷成紙卷，或裁成薄紙條，燃著到1/3時，投入罐里，將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒一寸左右后，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊，火焰不會燒著皮膚。初學投火法，還可在被拔地方，放一層濕紙，或涂點水，讓其吸收熱力，可以保護皮膚。
（2）閃火法：用７～８號粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。使用前，將酒精棒稍蘸９５％酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應拔的部位上，此時罐內已成負壓即可吸住。
閃火法的優點是：當閃動酒精棒時火焰已離開火罐，罐內無火，可避免燙傷，優于投火法。
（3）滴酒法：向罐子內壁中部，少滴１～２滴酒精，將罐子轉動一周，使酒精均勻地附著于罐子的內壁上（不要沾罐口），然后用火柴將酒精燃著,將罐口朝下，迅速將罐子叩在選定的部位上。
（4）貼棉法：扯取大約0.5公分見方的脫脂棉一小塊，薄蘸酒精，緊貼在罐壁中段，用火柴燃著，馬上將罐子扣在選定的部位上。
（5）架火法：準備一個不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2-3厘米，放在應拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產生較強的吸力。
2、水罐法： 一般應用竹罐。先將罐子放在鍋內加水煮沸，使用時將罐子傾倒用鑷子夾出，甩去水液，或用折疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上，即能吸住。
3、抽氣法：先將青、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶內空氣，使產生負壓，即能吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上，將空氣抽出，即能吸著。
二、各種拔罐法的運用
1、單罐：用于病變范圍較小或壓痛點。可按病變的或壓痛的范圍大小，選用適當口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。
2、多罐：用于病變范圍比較廣泛的疾病。可按病變部位的解剖形態等情況，酌量吸拔數個乃至拾數個。如某一肌束勞損時可按肌束的位置成行排列吸拔多個火罐，稱為“排罐法”。治療某些內臟或器官的淤血時，可按臟器的解剖部位的范圍在相應的體表部位縱橫并列吸拔幾個罐子。
3、閃罐：罐子拔上后，立即起下，反復吸拔多次，至皮膚潮紅為止。多用于局部皮膚麻木或機能減退的虛證病例。
4、留罐：拔罐后，留置一定的時間，一般留置5-15分鐘。罐大吸拔力強的應適當減少留罐時間，夏季及肌膚薄處，留罐時間也不宜過長，以免損傷皮膚。
5、推罐：又稱走罐，一般用于面積較大，肌肉豐富的部位，如腰背、大腿等部，須選口徑較大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口涂一些潤滑油脂，將罐吸上后，以手握住罐底，稍傾斜，即后半邊著力，前半邊略提起，慢慢向前推動，這樣在皮膚表面上下或左右來回推拉移動數次，至皮膚潮紅為止。
6、藥罐：常用的有二種：
（1）煮藥罐：將配制成的藥物裝入布袋內，扎緊袋口，放入清水煮至適當濃度，再把竹罐投入藥汁內煮15分鐘，使用時，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用于風濕痛等病。
常用藥物處方：麻黃、蘄艾、羌活、獨活、防風、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼佗羅花、劉寄奴、乳香、沒藥各二錢。
（2）貯藥罐：在抽氣罐內事先盛貯一定的藥液（約為罐子的2/3-1/2）。常用的為辣椒水、兩面針酊、生姜汁、風濕酒等。然后按抽氣罐操作法，抽去空氣，使吸在皮膚上。也有在玻璃罐內盛貯1/3-1/2的藥液，然后用火罐法吸拔在皮膚上。常用于風濕痛、哮喘、咳嗽、感冒、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。
7、針罐：先在一定的部位施行針刺，待達到一定的刺激量后，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如果與藥罐結合，稱為“針藥罐”，多用于風濕病。
8、刺血（刺絡）拔罐法：用三棱針、陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等，先按病變部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然后拔以火罐，可以加強刺血法的效果。適用于各種急慢性軟組織損傷、神經性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經衰弱、胃腸神經官能癥等。
適應癥及主要穴位
呼吸系統適應癥
急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、風門、肺俞、膺窗。
消化系統適應癥
急性及慢性胃炎、胃神經痛、消化不良癥、胃酸過多癥。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。
急性及慢性腸炎
主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。
循環系統適應癥
高血壓。主穴：肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三里。重點多取背部及下肢部。
心律不齊。主穴：心俞、腎俞、膈俞、脾俞。
心臟供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章門。
運動系統適應癥
頸椎關節痛'肩關節及肩胛痛、肘關節痛。主穴：壓痛點及其關節周圍拔罐。
背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛。主穴：根據疼痛部位及其關節周圍拔罐。
膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其關節周圍，用小型玻璃火罐，進行拔罐。
神經系統適應癥
神經性頭痛、枕神經痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面墊）、至陽。
肋間神經痛。主穴：章門、期門、及肋間痛區拔罐。
坐骨神經痛。主穴：秩邊、環跳、委中。
因風濕勞損引起的四肢神經麻痹癥。主穴；大椎、膏肓俞、腎俞、風市，及其麻痹部位。
頸肌痙攣。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。
腓腸肌痙攣。主穴：委中、承山及患側腓腸肌部位。
面神經痙攣。主穴：下關、印堂、頰車，用小型罐，只能留罐６秒鐘，起罐，再連續拔１０次到２０次。
隔肌痙攣。主穴：隔俞、京門。
婦科方面的適應癥
痛經。主穴：關元、血海、阿是穴。
閉經。主穴：關元、腎俞。
月經過多。主穴：關元、子宮。
白帶。主穴：關元、子宮、三陰交。
盆腔炎。主穴：秩邊、腰俞、關元俞。
外科瘡瘍方面的適應癥
癤腫。主穴：身柱、及癤腫部位，小型罐面墊拔。
多發性毛囊炎。主穴：至陽、局部小型罐加面墊拔。
下肢潰瘍。主穴：局部小型罐加面墊拔。
急性乳腺炎。主穴；局部溫開水新毛巾熱敷后,用中型或大型火罐拔，可連續撥５～６次。
禁忌
家用真空抽氣式罐由于它的簡便、易學，已經走進了越來越多的百姓家中。當人們受涼、肩背疼痛時，年紀大一些的人都會說：“拔拔罐吧。”起罐后的一身輕松，能緩解甚至解除許多不適。但也有人因在使用中方法不當，反造成了一些新的不適。
下面幾點是家庭拔罐常見的禁忌
1.首先，要確定拔罐者的體質。如體質過于虛弱者就不宜拔罐，因為拔罐中有瀉法，反而使虛者更虛，達不到治療的效果。
2.孕婦及年紀大且患有心臟病者拔罐應慎重。因孕婦的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位，極易造成流產。在拔罐時，皮膚在負壓下收緊，對全身是一種疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心臟疾病的患者在這種刺激下可能會使心臟疾病發作。所以此類人群在拔罐時也要慎重。
3.一些特殊部位不宜拔罐，如：肚臍正中(即神闕穴)。
4.局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。
5.拔罐時不易留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內)，以免造成起泡(尤其是患有糖尿病者，應盡量避免起泡所帶來的感染幾率)。
6.若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內散發的(每個罐內少于3個)，可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個罐內多于3個或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應及時到醫院處理。
7.注意罐子的清潔。如1人應專用1套罐具，一般每使用5次后應對罐具進行1次清洗。以防止感染。
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